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　　养老的选择，决定了晚年的风景。

　　“父母老了，该怎么办？”“当我老了，我该怎么办？”这些问题，不仅是超过3.2亿中国老年人及其家庭的现实之问，也是“实施积极应对人口老龄化国家战略，努力实现老有所养、老有所为、老有所乐”要回应的时代之问。

　　方向是明确的。习近平总书记指出，要推进基本养老服务体系建设。完善基本养老服务清单制度，建立居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。

　　但落到每个家庭的现实选择上，答案并不唯一。养老，从来不是抽象的概念，而是由每一天的起居、照料和陪伴具体构成。中国家庭正依据老人的不同状态，寻找着各自的最优解。可喜的是，可供选择的方式越来越多了。

　　活力老人，在社区体验“老有所为、老有所乐”

　　在中国人的观念里，一旦退休，就该考虑养老了。但真正的养老，并不是以年龄区分，而是看老人的身体状态。

　　生活能自理的，不管60岁还是90岁，都属于活力老人。他们更关心如何开启“退而不休”的晚年生活。

　　“舒心，舒服，舒畅！”82岁的庄老先生这样形容自己在养老院的生活。几年前，老伴摔伤，孩子们离得远，他下决心卖掉了位于北京二环里的房产，入住北京友谊城心社区。

　　与想象中不同，在这里，他不仅过了人生第一个生日会，而且每天轮换着打牌、下棋、跳舞，比退休前还忙。

　　庄老先生的故事揭示了老年群体的精神渴求。中国老龄科学研究中心调查显示，我国近四分之一老人有孤独感，超四分之一有抑郁症状。他们需要的远不止一日三餐。因此，活力老人的养老服务普遍将精神滋养置于核心。

　　在北京西城区恒煦生活·德胜中心，焦阿姨是“父母食堂”和“悦龄学苑”的常客。

　　“年轻时爱书法，没想到老了还能捡起来。”老伴去世后的孤独感，在社区的课程与饭香中消散。服务中心负责人孙志超介绍，除了饭堂，老年大学还开设书法、声乐、手工制作等课程，并提供医保查询、养老认证等服务。

　　更有活力的老人，则开启了“游牧式”的生活。从广西到云南、从江苏苏州到广东深圳，李老先生夫妇已体验了16个城市的养老社区。泰康之家数据显示，近两年全国泰康之家累计接待旅居消费者近30万人次。云南、海南、广西等省份，已经把康养做成了大产业。

　　对活力老人而言，只要身体动起来、脑子转起来、社交忙起来，人就不算老。他们选择养老方式，可重点考虑能提供丰富活动、有老年食堂或者风景优美的社区。

　　失能老人，靠专业照护实现“老有所养”

　　一旦老人病了、摔了，生活不能自理，养老的考虑便更多急转为严峻的生理与照护现实。此时，家庭也得决定，是在家里由老伴、子女或保姆照料，还是去养老院找专业护理？

　　在家安度晚年通常是第一选择。根据国家卫健委2021年公布的数据，我国90%的老年人选择居家养老，7%的老年人依托社区养老，3%的老年人入住养老机构，形成“9073”格局。

　　但对大多数家庭而言，“居家养老”这四个字，可能意味着老伴或子女一刻也不得喘息。“照护服务是失能老人及其家庭的刚需，也是养老服务体系建设的当务之急。”南开大学经济学院教授、老龄发展战略研究中心主任原新表示。

　　——对于居家养老的失能老人家庭来说，选择上门服务，可有效减轻家庭负担，让照护者有“喘息”机会。

　　“00后”小伙王林山是北京慈爱嘉养老服务有限公司的照护员。他熟练掌握助浴、翻身训练等32项护理技能。记者采访他时，他正要去照顾因脑梗卧床两年多的王爷爷。

　　“您好，我是护理员小王。”戴上医用口罩，穿上无纺布鞋套，出示服务执行单，王林山凑近老人右耳边说：“王爷爷您好呀，我们先来量个血压。”王林山一边向家属了解老人近一周的身体状况，一边开始护理。

　　有的老人要助浴，有的老人要送餐，有的要帮着术后康复……慈爱嘉业务发展负责人马卫华注意到，近两年上门照护需求激增，“自2009年成立以来，我们以养老管家为核心，已为超过22万个家庭提供居家医疗与照护服务”。

　　——当失能程度加重，或老人需要24小时监护时，碎片化的上门服务就不够用了。此时，选择专业的养老机构，成为另一种理性考量。

　　养老行业业内人士普遍认为，最适合失能老人的养老方式是入住养老机构。在养老机构中，照护、医疗、日常生活由多个专业团队共同承担，承受能力相对强，服务也更专业。